nyelőcső
|
A norvég HUNT Kutató Központ kutatói, Dr. Eivind Ness-Jensen vezetésével arról számoltak be tanulmányukban, hogy a gyomor-nyelőcső relfux betegség (GERD) előfordulása az elmúlt 10 évben 50 százalékkal nőtt. Ennek egyik legfontosabb tényezője az elhízás terjedése. Ness-Jensen hozzátette, hogy a reflux tüneteinek terjedése figyelhető meg az Egyesült Államokban és az összes nyugati országban is. "Az a baj, hogy ezek a tünetek a nyelőcső alsó traktusának adenokarcinómájával is összefüggésbe hozhatóak" - nyilatkozta Ness-Jensen. "Attól tartunk, hogy a már most is terjedőben lévő ráktípus egyre gyakoribbá fog válni a jövőben." A nyelőcsőrák kezelésére kevés módszer áll rendelkezésünkre, és a prognózis nagyon rossz. Szerencsére egyelőre nagyon kevés emberben alakul ki, de előfordulása meglehetősen gyorsan nő.
A kutatócsoport közel 30 ezer ember adatát elemezte a norvég Nord-Trondelag Egészségügyi Tanulmányból, melyet 1995 és 2009 között végeztek. Ez idő alatt a refluxbetegség tüneteinek gyakorisága 30 százalékkal, a súlyos tüneteké, pedig 24 százalékkal nőtt. A hetente legalább egyszer GERD tüneteket tapasztaló betegek száma 47 százalékkal emelkedett. A GERD előfordulásának gyakoribbá válása a férfiakban és a nőkben egyaránt megfigyelhető volt. A reflux betegség kialakulásának legalacsonyabb kockázatát a 40 évnél fiatalabb nőkben mutatták ki. A legsúlyosabb tünetek a 60 és 69 év közötti korosztályban jelentkeztek. Dr. Daniel Sussman, a Miami Egyetem Orvostudományi Karának gasztroenterológus professzora a tanulmányra reagálva elmondta, hogy a reflux betegség az Egyesült Államokban is terjedőben van, részben azért, mert az orvosok jobban felismerik és kezelik a rendellenességet. A legfontosabb, hogy a reflux betegség terjedését az életmód, az étrend és az elhízás okozza, és a professzor véleménye szerint ezek közül az elhízás a legjelentősebb tényező. A jó hír az, hogy a fogyás bizonyíthatóan enyhíti a reflux betegség tüneteit és csökkenti a nyelőcsődaganat kockázatát.
Forrás: hazipatika.com
További cikkeink:
A 30 éves Dr. Max Pemberton annak ellenére, hogy maga is orvos, nagy hibát követett el. Egyszerűen figyelmen kívül hagyta az utasítást, miszerint a gyógyszert vízzel kell lenyelni. Elmondása szerint ugyanis lusta volt felállni az íróasztalától egy pohár vízért, ezért csak "szárazon" lenyelte a gyógyszert. Két héttel később egy reggel, amikor felébredt, hiába próbált enni vagy inni, erős, égő, szúró érzést érzett a mellkasa felől a nyelőcsövében, ami miatt egy korty sem ment le.
A kórházban hosszas vizsgálatok után kiderült, hogy a két héttel korábban bevett antibiotikum - mivel víz nélkül nyelte le - megakadt a nyelőcsövében és lassan szétégette a finom szöveteket, majd beágyazódott az izom alá. Dr. Pemberton ezt egyszerűen azért nem érezhette, mert a tabletta a nyelőcsövének egy olyan pontján akadt el, ahol nincsenek idegek, és emiatt semmit sem érzett. A fiatal orvos ekkor döbbent rá, hogy mit tett magával, csupán azért, mert lusta volt elmenni egy pohár vízért. "Az emberek gyakran nem veszik komolyan azt, hogy ha vízzel kell bevenni a gyógyszert, akkor ez valóban fontos." - magyarázta Sarah McMahon, a Kelet London oktatókórházának munkatársa, aki az elmúlt évben sok ehhez hasonló esettel találkozott. Több mint száz gyógyszer, köztük az ibuprofen vagy a C-Vitamin is okozhat ilyen problémákat, ha nem vízzel veszik be a betegek. Ezek a tabletták a gyomorba kerülve egyébként már veszélytelenek, ugyanis a gyomor fala - a nyelőcsővel ellentétben - kellően ellenálló. Dr. Pemberton végül - miután a tablettát eltávolították- teljesen helyrejött, azonban csak két hét elteltével tudott szilárd táplálékot lenyelni.
Forrás: napidoktor.hu
Életmód változtatással, vagy gyógyszerek segítségével a betegség jól kezelhető, és az esetleges szövődmények kialakulása is megelőzhető. A lenyelt táplálék a nyelőcsőbe kerül, ahonnan egy záróizom megnyílása után jut le a gyomorba. Ez a körkörös izom alaphelyzetben zárva van, csak a lenyelt étel átengedése idejére nyílik meg, majd utána rögtön újra bezárul, és ezzel megakadályozza a savas gyomortartalom visszaáramlását a nyelőcsőbe. A reflux-betegség lényege a gyomornedv visszaáramlása a nyelőcső alsó szakaszába, a nyelőcsövet a gyomortól elválasztó záróizom elégtelen működésének következtében. Amennyiben a visszaáramlás sokszor előfordul vagy tartósan fennáll, a savas gyomortartalom izgatja a nyelőcső nyálkahártyáját, és ezzel égő, maró érzést okoz. Általában a betegség enyhe lefolyású, de ritkán a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásához, sőt kezelés nélkül annak kifekélyesedéséhez is vezethet. Szövődmény lehet az állandó köhögés vagy a fogzománc károsodása.Az elhízás, az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a túlzott kávéfogyasztás valamint a stressz tartoznak a reflux leggyakoribb kockázati tényezői közé. Az egészségtelen táplálkozás és a rendszertelen étkezés is hozzájárulnak a betegség kialakulásához. Gyakrabban fordul elő reflux terhes nőkben is, mivel a megnagyobbodott méh nyomást gyakorol a hasi szervekre. A reflux-betegség hosszú távon kezelés nélkül sokféle szövődmény kialakulásához vezethet. Ilyen következmény lehet az állandó köhögés, a gyakori torok- vagy gégegyulladás, a fogzománc károsodása. A nyelőcső nyálkahártyáján idült gyulladás, esetleg hegesedés, ritkán szűkület vagy vérzés alakulhat ki. Az állandó irritációnak kitett nyálkahártya rákos elváltozása a legsúlyosabb szövődmény, de szerencsére rendkívül ritka. A fekvő testhelyzet fokozza a tüneteket.A reflux-betegség legjellemzőbb tünete a gyomorégés érzése. A kellemetlen, égő érzés általában étkezés vagy lefekvés után 1 órán belül jelentkezik. A savas gyomortartalom visszaáramlásának sok egyéb megjelenési formája is ismert: gyomorszáj környéki vagy szegycsont mögötti égő érzés, maró érzés a torokban, savanyú íz a szájban illetve bizonytalan mellkasi fájdalom. Néha nyelési nehezítettség vagy köhögés is társulhat a panaszokhoz. Étkezés, fekvő testhelyzet vagy előrehajlás a tüneteket fokozhatják. A felsorolt tünetek időnként mindenkivel előforduló, banális jelenségnek számítanak. Reflux-betegség gyanúja csak akkor merül fel, ha a panaszok hetente több alkalommal, hónapokon keresztül jelentkeznek. Ilyenkor idült savvisszaáramlás lehet a háttérben. Bár a gyomorégés enyhítésére több házi módszer is ismert, a hosszasan fennálló tüneteket mégsem szabad komolytalanul venni. A kórisme felállítása, a hatékony kezelés megkezdése, valamint az esetleges szövődmények megelőzése céljából orvos tanácsát kell kérni. Szövődmények esetén szóba jöhet a nyelőcső 24 órás pH monitorozása.Általában a felkeresett háziorvos vagy belgyógyász a beteg kikérdezése és a panaszok meghallgatása alapján nagy biztonsággal meg tudja állapítani a reflux-betegség kórisméjét. Amennyiben semmilyen szövődmény nem áll fenn, minden további vizsgálat elvégzése nélkül meg lehet kezdeni a kezelést. Szövődmény (pl. vérzés) előfordulása, illetve mellkasi fájdalom jelentkezése esetén (esetleges szívproblémák fennállásának kizárása érdekében is) részletesebb kivizsgálásra van szükség. Szintén kivizsgálást javasol az orvos kezelésre nem javuló súlyos panaszok jelentkezésekor. A szóba jövő vizsgálati módszerek közül az ún. 24 órás pH monitorozás a legelterjedtebb, amelynek során egy vékony cső segítségével a szokásos napi tevékenységét végző beteg nyelőcsövében egész nap mérik a savas visszaáramlás gyakoriságát és időtartamát. Nyelési nehezítettségről panaszkodó betegnél nyeletéses röntgen vizsgálatot, néhány más esetben gyomortükrözést végezhetnek esetleg szövetminta vétellel (bár sok esetben a reflux betegség nem okoz látható eltérést a nyálkahártyán). Életmódváltással a tünetek enyhíthetők A reflux nagyon jól kezelhető betegség. Mivel véglegesen meggyógyítani ritkán lehet, általában hosszú távú kezelésre van szükség. Ennek során nem elegendő az aktuális tüneteket megszüntetni, hanem a betegség ismételt jelentkezését és a későbbi károsodást is meg kell előzni. Házi módszerek, mint a tejivás, vagy szódabikarbóna fogyasztása csak ideiglenesen csökkentik a panaszokat, nem gyógyítják a betegséget! Az enyhébb panaszok életmódbeli változtatásokkal jól kezelhetők, sőt ily módon a betegség kialakulása megelőzhető. Az alábbi tanácsok legtöbbjének betartása egyszerűen kivitelezhető, és gyakran nagyon jó eredményt hoz:
Ha nem elég az életmódváltás, szükség lehet gyógyszeres kezelésre. Amennyiben az életmódban bevezetett változtatások nem járnak kellő eredménnyel, gyógyszeres kezelésre van szükség. Többféle gyógyszercsoport is sikerrel alkalmazható reflux betegségben: egyesek megkötik a gyomor savtartalmát, mások csökkentik a sav termelődését, illetve elősegítik a gyomortartalom továbbhaladását a belek felé. Recept nélküli, és receptre felírandó szerek egyaránt forgalomban vannak, melyek közül az orvos a beteg panaszainak súlyosságától függően választja ki a megfelelőt. Nagyon ritkán, amennyiben gyógyszeres kezelés ellenére a panaszok továbbra is fennállnak, vagy ha szövődmények alakultak ki, sebészi kezelés is szóba jön. A sebész ilyenkor műtéti úton állítja helyre a nyelőcső és a gyomor közötti záróizom normális működését.
Forrás origó
További cikkeink:
dr. Dózsa Izabella, a Dr. Laslo Tüdőközpont orvosának segítségével jártunk utána, mi állhat az elhúzódó köhögés hátterében. Asztmát is jelezhet a köhögésKezdődő megbetegedésnél sok esetben hiányoznak a tipikus tünetek. A nehézlégzés, mellkasi szorító érzés, a kilégzés nehezítettsége nem feltétlenül jelentkeznek azonnal, az asztma kialakulásának előrejelzője lehet az elhúzódó köhögés – magyarázza tüdőgyógyász szakértőnk. Mielőtt orvoshoz fordulunk, jegyezzük fel, hogy a tünetek mely napszakban, esetleg fizikai terhelés hatására jelentkeznek-e. Gondoljuk át milyen környezetben, évszakban erősödnek a panaszok, ezek az információk fontosak lehetnek a további vizsgálatok szempontjából.
|
Egy új kutatásból az derül ki, hogy az elhízás járvány terjedésével világszerte egyre többen szenvednek reflux betegségben, ami valószínűleg a nyelőcsődaganat gyakoriságát is növeli.
Ness-Jensen a Gut legutóbbi számában megjelent tanulmányban azt írja, hogy fogyással csökkenteni lehetne a GERD és a nyelőcsődaganat gyakoriságát.
Egy orvos a saját kárán tanulta meg, hogy milyen fontos betartani a betegtájékoztatókban leírtakat: víz nélkül vette be az antibiotikumot, ami megakadt és egy hatalmas lyukat égetett a torkán.
"A fájdalom annyira erős volt, hogy le is néztem, hogy lássam mi szúrt meg" - mondta el Dr. Pemberton. Aznap semmit sem tudott enni vagy inni, de nem ijedt meg, arra gondolt, bármi is volt, másnapra biztos elmúlik. Max azonban tévedett, a helyzet másnapra sem javult, végül, amikor egy szintén orvos barátja meglátogatta, dehidratáltság miatt azonnal kórházba vitte.
Időnként bárki tapasztalhat gyomorégést. Amennyiben ez a panasz ritkán fordul elő, teljesen normális jelenségnek számít. Reflux-betegség esetén azonban az égő, maró érzés gyakran jelentkezik, vagy tartósan fennáll. 40 éves kor fölött a betegség kialakulásának valószínűsége fokozatosan nő.
A téli időszakban gyakori légúti megbetegedések jellegzetes tünete a köhögés. A panaszok hosszabb időn át is jelentkezhetnek.
Köhögés és reflux